在现代医疗环境中，电子病历的应用已经变得越来越普遍。它不仅提高了医疗服务的效率，还增强了患者信息的安全性和准确性。以下是一个简单的门诊电子病历模板示例，旨在帮助医疗机构更好地记录和管理患者的就诊信息。

门诊电子病历

基本信息

- 姓名：__________

- 性别：__________ 年龄：__________

- 联系方式：__________

- 就诊日期：__________

主诉

患者主要症状或不适描述：_________________________

现病史

详细描述患者目前的病情发展过程及相关情况：_________________________

既往史

患者以往的疾病史、手术史及其他重要健康状况：_________________________

家族史

患者家族中是否有遗传性疾病或其他重要健康问题：_________________________

体格检查

- 体温：__________℃ 心率：__________次/分 血压：__________/__________mmHg

- 其他体征观察：_________________________

辅助检查

需要进行的实验室检测、影像学检查或其他特殊检查项目：_________________________

初步诊断

根据上述资料得出的初步诊断结论：_________________________

治疗方案

- 药物治疗：_________________________

- 非药物治疗（如物理疗法、心理辅导等）：_________________________

- 其他建议：_________________________

医生签名

__________ 日期：__________

以上模板可以根据实际需求进一步调整和完善。通过使用这样的电子病历系统，医护人员可以更高效地完成病历书写工作，并确保所有相关信息都得到妥善保存和管理。同时，这也为后续的诊疗提供了宝贵的参考依据。