罚款单
编号:[填写编号]
日期:[填写日期]
当事人姓名:___________
身份证号码/单位名称:___________
地址:_________________________
违规事项描述:
当事人于[具体时间]在[具体地点]实施了以下违规行为:
1. _______________________________________
2. _______________________________________
3. _______________________________________
以上行为违反了相关法律法规的规定。
处罚决定:
根据相关法律条款,现对当事人作出如下处罚决定:
罚款金额:人民币(大写)__________元整(¥__________)
缴纳方式及期限:
1. 当事人需在收到本罚款单之日起[规定天数]日内缴纳罚款。
2. 缴款方式:
- 银行转账至指定账户:
账户名:______________
账号:________________
开户行:______________
- 或者前往指定地点缴纳现金。
其他说明:
1. 如对本处罚决定有异议,可在接到本罚款单之日起[规定天数]日内向有关部门申请复议或提起诉讼。
2. 逾期未缴纳罚款的,将依法采取进一步措施。
执法人员签名:___________
执法单位盖章:___________
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