【物料样品承认书模板】在企业采购与生产过程中，物料样品的确认是确保产品质量和符合要求的重要环节。为了规范这一流程，提升沟通效率，避免因理解偏差导致的后续问题，特制定本“物料样品承认书模板”。该文件可用于供应商提交样品后，由采购方或技术部门进行审核并签署确认，作为后续批量采购与生产的依据。

物料样品承认书

客户名称： ________________________

供应商名称： ________________________

产品名称/型号： ________________________

样品编号： ________________________

提交日期： ________________________

承认日期： ________________________

一、样品基本信息

| 项目 | 内容 |

|------|------|

| 物料名称 | _________ |

| 规格型号 | _________ |

| 材质说明 | _________ |

| 尺寸规格 | _________ |

| 表面处理 | _________ |

| 包装方式 | _________ |

二、样品检测结果（可选）

| 检测项目 | 标准要求 | 实际结果 | 是否合格 |

|----------|----------|----------|----------|

| 外观检查 | _________ | _________ | _________ |

| 尺寸测量 | _________ | _________ | _________ |

| 材料测试 | _________ | _________ | _________ |

| 功能测试 | _________ | _________ | _________ |

三、样品认可意见

经我司技术、质量及采购部门共同评审，确认以下

- 样品外观、尺寸、性能等均符合我司相关标准及技术要求；

- 可用于后续批量生产；

- 若有特殊使用环境或工艺要求，请在正式订单中注明。

承认人签字： ________________________

职位： ________________________

日期： ________________________

四、备注

1. 本承认书仅针对本次提交的样品有效，不构成对后续产品的保证；

2. 如需修改设计或参数，须重新提交样品并重新审批；

3. 本文件一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

- 样品照片

- 检测报告（如有）

- 技术图纸（如有）

签署单位（盖章）：

_________________________

签署人： ________________________

日期： ________________________

注意事项：

本模板可根据企业实际需求进行调整，建议结合公司内部的采购流程与质量管理体系进行定制化修改，以确保其适用性与权威性。