【过敏性紫癜的护理查房ppt课件】一、疾病概述

1.1 病名定义

过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是一种以小血管炎为主要特征的免疫介导性疾病，常见于儿童及青少年。主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等。

1.2 发病机制

HSP属于IgA介导的免疫复合物性疾病，多由感染（如链球菌、病毒）诱发，导致免疫系统异常反应，形成抗原-抗体复合物沉积于血管壁，引发炎症反应。

二、临床表现

2.1 典型症状

- 皮肤表现：对称性紫癜，多见于下肢和臀部，压之不褪色。

- 关节症状：关节红肿、疼痛，常见于膝、踝关节。

- 消化道症状：腹痛、恶心、呕吐，严重时可有便血。

- 肾脏损害：血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾功能不全。

2.2 特殊类型

- 关节型：以关节症状为主。

- 腹型：以胃肠道症状为主。

- 肾型：以肾脏病变为主，需密切监测肾功能。

三、辅助检查

3.1 实验室检查

- 血常规：白细胞升高，血小板正常。

- 尿常规：可见红细胞、蛋白。

- 血清IgA水平升高。

- 抗核抗体、类风湿因子等可能阴性。

3.2 影像学检查

- 腹部B超：观察肠管是否增厚或有积液。

- 肾脏彩超：评估肾脏结构变化。

四、护理评估

4.1 一般情况评估

- 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压。

- 注意皮肤紫癜的分布、颜色、形态变化。

4.2 症状评估

- 记录关节疼痛程度、部位及持续时间。

- 评估腹痛性质、频率及伴随症状。

- 监测尿量、尿色、尿蛋白情况。

4.3 心理状态评估

- 患者及家属对疾病的认识程度。

- 是否存在焦虑、恐惧情绪。

五、护理措施

5.1 病情观察与记录

- 每日记录皮肤紫癜的变化情况。

- 定期复查尿常规及肾功能指标。

- 观察是否有新发症状，如发热、出血倾向等。

5.2 疼痛管理

- 对关节疼痛给予热敷、按摩缓解。

- 遵医嘱使用止痛药物，注意药物副作用。

5.3 营养支持

- 鼓励患者摄入高蛋白、高维生素饮食。

- 腹痛明显时给予流质或半流质饮食，避免刺激性食物。

5.4 心理护理

- 向患者及家属讲解疾病知识，减轻其焦虑情绪。

- 鼓励患者保持良好心态，积极配合治疗。

5.5 并发症预防

- 预防肾功能恶化，定期监测尿蛋白和肾功能。

- 预防皮肤感染，保持皮肤清洁干燥。

- 避免剧烈运动，防止关节损伤。

六、健康教育

6.1 疾病知识宣教

- 告知患者及家属本病的病因、临床表现及治疗方法。

- 强调休息与营养的重要性。

6.2 饮食指导

- 多饮水，促进代谢。

- 避免食用易致敏食物，如海鲜、坚果等。

6.3 出院指导

- 出院后定期复查，关注肾脏功能。

- 如出现血尿、蛋白尿加重，应及时就医。

七、总结

过敏性紫癜虽多发于儿童，但护理工作仍需细致入微。通过全面的病情观察、科学的护理干预和有效的健康教育，有助于改善患者预后，提高生活质量。护理人员应具备扎实的专业知识和良好的沟通能力，为患者提供全方位的护理服务。

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备注： 本PPT内容可根据实际病例进行个性化调整，以增强教学与临床应用价值。