病例报告

患者信息：男性，35岁。

主诉：发现腋窝部位出现皮损3个月。

现病史：患者于3个月前无意间发现左侧腋窝处有一小片淡红色斑块，表面光滑，无明显自觉症状。起初并未在意，但随着时间推移，该斑块逐渐增大，并伴有轻微瘙痒感。近期因斑块范围扩大至约2cm×3cm大小且伴随局部轻度不适，遂前来就诊。

体格检查：左侧腋窝可见一淡红色斑块，边界清晰，表面湿润，质地柔软，触之无痛但有轻微异物感。斑块表面偶见细小颗粒状突起，未触及淋巴结肿大。

实验室检查：

- 血常规：WBC 7.8×10^9/L，N 65%，L 30%。

- 淋巴细胞亚群分析：CD4+/CD8+比值正常。

- 病理活检：组织学显示表皮角化过度伴乳头瘤样增生，真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，符合扁平湿疣特征。

诊断：腋窝扁平湿疣。

治疗方案：患者接受局部冷冻治疗，每周一次，共进行4次。同时给予全身抗病毒药物（如阿昔洛韦）口服，每日三次，每次0.4g，疗程为两周。嘱咐患者保持患处清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。

随访情况：经过上述治疗后，患者腋窝处皮损显著缩小，颜色变浅，表面干燥。复查病理提示病变基本消退。随访半年内未见复发迹象。

讨论：扁平湿疣是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，常表现为皮肤或黏膜上的单个或多发性扁平丘疹或斑块。其发病机制可能与机体免疫状态及局部微环境有关。本例中，患者仅局限于腋窝一处发生病变，提示病变局限性较强。对于此类病例，早期诊断和及时干预至关重要，以免病情进展导致更严重后果。

结论：腋窝扁平湿疣虽少见，但需引起足够重视。通过规范化的治疗可有效控制病情发展，提高治愈率。未来仍需加强公众健康教育，提升对该类疾病的认知水平，减少误诊漏诊现象的发生。