尊敬的相关方：

鉴于________（甲方名称）与________（乙方名称）之间的合作需求，为了明确双方的权利义务关系，现经甲乙双方友好协商一致，就甲方同意将自身肖像用于乙方相关项目或活动的事宜达成如下协议：

一、授权内容

甲方同意将其肖像使用权授予乙方，具体包括但不限于以下

1. 肖像图片的使用权；

2. 视频影像中肖像的使用权；

3. 其他与肖像相关的任何形式的使用权。

二、授权范围

1. 授权地域：本授权适用于全球范围内。

2. 授权期限：自本授权书签署之日起至________年____月____日止。

3. 授权用途：乙方有权将甲方肖像用于________（具体用途描述），但不得超出本授权书约定的范围。

三、双方权利义务

1. 甲方保证其提供的肖像真实合法，不存在任何侵犯他人合法权益的情况。

2. 乙方承诺严格按照本授权书规定的范围和方式使用甲方肖像，未经甲方书面同意，不得擅自扩大使用范围或改变使用方式。

3. 如因乙方不当使用导致第三方主张权利或产生纠纷，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的一切损失。

四、其他约定

1. 本授权书未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

2. 若发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至________（仲裁机构名称）进行仲裁。

五、生效条款

本授权书自甲乙双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章之日起生效。

特此授权！

甲方（签章）：________

法定代表人/授权代表：________

日期：________年____月____日

乙方（签章）：________

法定代表人/授权代表：________

日期：________年____月____日

以上为《肖像权使用授权书》的内容框架，供您参考使用。在实际应用过程中，请根据具体情况调整和完善相关内容，确保符合法律法规及双方的实际需求。

【免责声明】本文仅为示例性说明，不构成法律意见。在签署正式文件前，请务必咨询专业律师以获得准确指导。