一、概述

广州管圆线虫病（Angiostrongyliasis cantonensis），又称广州肺蠕虫病，是一种由广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）寄生引起的寄生虫病。该病主要通过食入含有感染性幼虫的中间宿主或终宿主而传播，常见于亚洲地区，尤其是中国南方，如广东、广西等地。近年来，随着国际交流的增加，该病也逐渐在其他地区被发现。

二、病原体与生活史

广州管圆线虫属于线虫纲，其成虫主要寄生于鼠类（如褐家鼠）的肺动脉中。雌虫产卵后，虫卵随血液进入肺部，经气道咳出，最终被吞食并进入消化道。在适宜条件下，虫卵孵化为幼虫，并在中间宿主体内发育。常见的中间宿主包括蜗牛、蛞蝓等软体动物，以及某些淡水蟹和甲壳类生物。

当人类误食这些含有感染性幼虫的中间宿主时，幼虫便可通过肠道进入人体，随后迁移到中枢神经系统，特别是脑脊液中，引起炎症反应，导致严重的神经系统症状。

三、临床表现

广州管圆线虫病的潜伏期一般为1至4周，部分患者可能无明显症状，但多数人会出现以下临床表现：

- 急性期：发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍等。

- 慢性期：可能出现神经功能障碍、记忆力减退、精神异常等。

严重病例可引发脑膜炎、脑炎，甚至危及生命。

四、诊断方法

1. 流行病学史：是否有食用未煮熟的蜗牛、螺类或其他中间宿主的饮食史。

2. 临床症状：结合神经系统症状进行初步判断。

3. 实验室检查：

- 脑脊液检查：可见嗜酸性粒细胞增多。

- 免疫学检测：如ELISA、PCR等，用于检测特异性抗体或虫体DNA。

4. 影像学检查：如MRI或CT，有助于发现脑部病变。

五、治疗与预防

目前尚无特效药物，治疗以对症支持为主，包括抗炎、镇痛、降颅压等措施。部分病例可使用阿苯达唑、伊维菌素等驱虫药，但需在医生指导下使用。

预防措施包括：

- 避免食用未煮熟的蜗牛、螺类等食物；

- 加强环境卫生管理，减少中间宿主的滋生；

- 提高公众对该病的认知，尤其在流行地区加强健康宣教。

六、结语

广州管圆线虫病虽非常见疾病，但在特定地区仍具有一定的公共卫生威胁。了解其传播途径、临床表现及防治措施，有助于提高大众的防范意识，降低感染风险。对于有相关症状的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情恶化。